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兒童斜弱視AMBLYOPIA AND STRABISMUS IN CHILDREN
甚麼是斜視？
正常人看事物時，雙眼視軸平行，可以望向同一方向。而斜視是指雙眼看東西時視軸不平行，導致其中一個眼球外斜或內斜（向內、向外、向上或向上傾斜）。若仍處於視覺發育時期，斜視引致其中一隻眼睛經常偏離視軸，大腦可能會抑制該眼睛的影像，久而久之小朋友會慣性棄用斜視眼，從而造成斜視眼視力發育不良，變成弱視眼。 為甚麼會有斜視？腦部、腦神經、眼睛或眼球肌肉的先天性缺陷，或後天的疾病、損傷，又或者是屈光不正（近視或遠視）都可能導致兒童斜視。常見的斜視種類
內斜視／外斜視
小朋友看東西向前直望時，斜視眼斜向鼻樑方向為內斜視，斜向耳朵方向為外斜視。
上斜視／下斜視
小朋友看東西向前直望時，斜視眼向上斜為上斜視，向下斜為下斜視。
如何區分孩子真假斜視？
斜視有真假之分，假斜視是指從外觀上兩隻眼珠位置看似有偏差，視軸並沒有出現不平行的狀況，不會影響正常視力發展。嬰幼兒最常見有「假內斜視」（俗稱「假鬥雞眼」）。
當孩子眼部輪廓還未發育完全，如鼻樑扁平，雙眼會顯得較靠近鼻樑且眼球鞏膜露出的部分較小，產生斜視的錯覺。但當用手指把鼻樑旁的皮膚輕輕地捏起，就會發現斜視消失。隨著兒童日漸長大，鼻樑長高，兩旁皮膚自然拉起，假斜視會逐漸消失。
如何發現孩子有斜視？
孩子日常的舉動亦可能反映斜視問題︰
眼睛持續看起來
不正常
不正常
眼睛持續看起來
不正常
不正常
眼睛持續看起來
不正常
不正常
眼睛持續看起來
不正常
不正常
眼睛持續看起來不正常
眼睛持續看起來不正常
治療斜視方法
眼鏡矯正
視軸矯形運動
遮蓋治療（遮眼治療）
手術矯正
甚麼是弱視？
嬰兒出生時視功能並未發育完成，隨著外界的刺激才慢慢發展出各種視覺機能，而出生後到3歲期間是視功能發育最重要的階段。如果發育受到不良的影響，就有可能導致弱視。弱視患者無法透過配戴眼鏡、動手術或其他任何方法，達致正常視力水平，無論看遠或近的景物都模糊不清。
弱視種類
斜視性弱視
斜視性弱視
斜視性弱視常見於患有斜視或曾有斜視的4歲以下兒童。患者兩眼視線不平行，大腦皮質會主動抑制斜視眼生成影像，並形成弱視。
屈光參差性弱視（雙眼視差太大）
屈光參差性弱視（雙眼視差太大）
兩眼視力不同，視網膜成像大小與清晰度都不同。兩眼屈光度數相差300度以上人士，屈光度較高的眼睛會常形成弱視和斜視。
屈光不正性弱視
屈光不正性弱視
多發生在高度近視、遠視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人。多數為近視600度以上、遠視500度以上、散光大過或等於200度人士。
視覺剝奪性弱視
視覺剝奪性弱視
嬰兒期上瞼下垂、角膜混濁、先天性白內障，阻擋光線進入的時間太長，使光線不能刺激眼球、妨礙或阻斷黃斑接受視覺刺激，因而產生弱視。
先天性弱視
先天性弱視
發病原因尚未明確，可能由於出生後視網膜出血或視神經病變而影響視功能的正常發育，有些則是由眼球震顫全色盲等引起。
治療弱視方法
弱視的治療效果與年齡密切相關，年齡愈小，治療的效果愈好。3至6歲是治療的關鍵期，12歲以後的治癒機率較低。6歲前治癒率高達80%，而大於6歲以及小於12歲的患者，治癒率僅達到50%左右。
由於每個孩子的視功能情況都不一樣，眼科專科醫生需要為孩子制定針對性治療方案，還需根據患者進展情況而適時調整。
配戴眼鏡
部分輕微弱視的小朋友，可以透過配戴正確度數的眼鏡矯正屈光不正，從而使兩隻眼睛一起看東西和改善視力。為保證矯正效果，孩子大多數時間都需要戴著眼鏡。
遮蓋治療（遮眼治療）
透過遮蓋正常眼睛，讓弱視眼鍛鍊出正常視力。療程的時間要視乎孩子弱視的嚴重程度、年齡、孩子及家長在遮眼治療上的合作程度而決定。治療過程中，孩子需要定期覆診，由眼科專科醫生檢查正常眼睛和弱視眼睛的視力，並按治療進度調節遮眼時間。如果療程有效，會慢慢減少遮眼時間，直到弱視眼能追上正常視力。
遮眼訓練對治療弱視有一定的幫助，若需治療建議盡早進行，愈早治療，效果愈理想。如果8歲後才發現患有弱視，治癒弱眼視力的機會則會較低。
滴散瞳藥水
如小朋友因外觀、不適或皮膚敏感而不願意遮眼，眼科專科醫生會建議家長考慮用散瞳藥水使主力眼近距離視力模糊，從而促使小朋友多使用弱視眼。
把握治療斜弱視黃金時期
家長應定時帶小朋友檢查視力，及早發現和找出成因。愈早發現和開始治療效果愈好，而治療成效亦需要家長和小朋友配合，才可以有效提升小朋友視力。